PRIJAVA ZA POLAGANJE ISPITA ZA UPIS U REGISTAR POSREDNIKA I SPOREDNIH POSREDNIKA U OSIGURANJU

Ime

Prezime

OIB

Datum rođenja (DD.MM.GGGG)

Mjesto rođenja

Država rođenja

Adresa stanovanja

Ulica

Kućni broj

Grad

Broj telefona

Stručna sprema

Zanimanje

Zaposlen kod

Ispit polažem (navesti koji put)

Šifra kandidata (šifru upisuje kandidat, tako da upiše redom inicijale svog imena i prezimena, zatim dvije jednoznamenkaste brojke i na kraju velikim tiskanim slovima po svom izboru tri velika tiskana slova, primjerice, šifra za kandidata Željka Horvat Šimić može biti: ŽHŠ59AFC)

VAŽNA NAPOMENA:

Bez upisane šifre kandidata HANFA neće biti u mogućnosti pozvati kandidata na polaganje ispita.

Prijavljujem polaganje ispita za provjeru stručnih znanja iz:*

životnih osiguranja i investicijskih osiguranja

neživotnih osiguranja

* Moguće je prijaviti polaganje ispita za oba područja, ili samo za jedno područje osiguranja.

za obavljanje poslova*:

DISTRIBUCIJE OSIGURANJA

DISTRIBUCIJE REOSIGURANJA

*distribuciju reosiguranja može obavljati samo broker u reosiguranju.

i namjeravam obavljati poslove distribucije u sljedećoj kategoriji:

u ime i za račun društva za osiguranje kao zastupnik u osiguranju

po nalogu stranke kao broker u osiguranju

po nalogu stranke kao broker u reosiguranju

kao sporedni posrednik u osiguranju

Uz prijavu potrebno je dostaviti sljedeće:

1. Ovjerenu presliku isprave o stečenoj najmanje srednjoj stručnoj spremi ili ispravu izdanu u obliku elektroničkog zapisa putem sustava e-Građani ili dokument o priznavanju najmanje inozemne srednjoškolske kvalifikacije u svrhu zapošljavanja ili nastavka obrazovanja, izdanom od strane nadležnog tijela u Republici Hrvatskoj (5 MB)

2. Dokaze o plaćenoj naknadi u skladu s odredbama Pravilnika kojim HANFA propisuje vrstu i visinu naknada i administrativnih pristojbi (5MB)

3. a) Izjavu o ispunjavanju uvjeta primjerenosti, b) *Izjavu s podacima o osobama, koje su u uskoj povezanosti s kandidatom (članak 3. točka 26. Zakona o osiguranju) (5 MB) *izjavu pod b) je potrebno popuniti samo u slučaju kada postoji povezanost
Preuzmi Izjavu o primjerenosti i Izjavu o povezanosti

4. Suglasnost za objavu osobnih podataka u registru ovlaštenih zastupnika u osiguranju, brokera u osiguranju i/ili reosiguranju i sporednih posrednika (5 MB)
Preuzmi Izjavu/suglasnost za objavu osobnih podataka

5. Ostala dokumentacija (5 MB)